دانلود کتاب La Innovación en la Organización de Servicios con el Sistema de Solidaridad en Perú

Resumen
Objetivo
Analizar la perfomance del Sistema de Solidaridad (SISOL) en Lima Metropolitana en el
periodo 2004-2011, y su relación con su modelo organizacional, en contraste con otras
performances y modelos de oferta existentes en el sector salud peruano.
Métodos
La estimación de los indicadores de desempeño se hizo en base a data de SISOL, a una
encuesta a 4,570 usuarios de SISOL aplicada en el último trimestre del 2011, a las Encuestas
Nacionales de Hogares de los años 2003-2011 e información estadística del Ministerio de
Salud y Seguro Social.
Resultados
El estudio arrojó resultados positivos para SISOL en términos de crecimiento de la demanda
atendida en Lima, una alta productividad de consultas por recurso humano y niveles de
satisfacción de los usuarios. Se explica la relación de estos resultados con las características del
modelo SISOL: 1) la presencia de especialistas en el primer nivel de atención; 2) la
autosostenibilidad financiera del sistema; y 3) el riesgo compartido entre el sector público
municipal que dirige los establecimientos y las micro-empresas de servicios. La estrategia de
desarrollo de esta innovación fue desde fuera de los contextos institucionales resistentes al
cambio.
Conclusiones
Los resultados apoyan la necesidad de renovar la atención primaria en salud, en particular para
las zonas urbanas, corrigiendo el escalonamiento innecesario. Igualmente muestran la
posibilidad de alianzas público-privadas sinérgicas, en un modelo diferente de la tercerización,
en que ambos sectores compartan riesgos y actúen colaborativamente en un solo sistema de
servicios. Por último, convocan a imaginar formas de articulación en modelos segmentados.
Palabras claves
Innovación organizacional, atención primaria en salud, alianzas público-privadas, riesgo
compartido