دانلود کتاب Médecine interne

Table des matières CHAPITRE 1 > RÉACTION INFLAMMATOIRE : ASPECTS CLINIQUES ET BIOLOGIQUES. CONDUITE À TENIR 13 Question1*2, Module 8. Èmmunopàthofogie *^ RéâctIon;iftfiarwnMqiiB I. Définition - Introduction 13 II. Principaux mécanismes 13 III. Manifestations cliniques 14 IV. Manifestations biologiques 15 V. Points d'impacts des thérapeutiques anti-inflammatoires 17 VI. Argumenter les procédures diagnostiques devant un syndrome inflammatoire et/ou une VS élevée inexpliquée 18 CHAPITRE 2 > PATHOLOGIES AUTO-IMMUNES : ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET PRINCIPES DE TRAITEMENT 24 Question 116; Module 8. immunopathotagte - Réaction inflammatoire I. Généralités 25 II. Principales caractéristiques des maladies auto-immunes 28 CHAPITRE 3 > PATHOLOGIES AUTO-IMMUNES : ANOMALIES BIOLOGIQUES 35 Question 416, lyfodyle & ihw^^ I. Les signes biologiques d'auto-immunité 35 II. Les autres anomalies biologiques 43 CHAPITRE 4 > PATHOLOGIES AUTO-IMMUNES : PRINCIPES THÉRAPEUTIQUE 46 Question 116, Module 8. tmmunopathûlogJe r Réacfêon Inflammatoire I. Introduction 46 II. Critères de définition des maladies auto-immunes 46 III. Principes du traitement 47 IV. Modalités de surveillance 61 CHAPITRE 5 >► LUPUS ÉRYTHÉMATEUX SYSTÉMIQUE 63 Question 1.17; Module 8. Immuno^àthologie - Rséabtfcin inflammatoire I. Epidémiologie 63 II. Pathogénie 63 III. Diagnostic 64 IV. Évolution et pronostic 72 V. Traitement 73 CHAPITRE 6 > SYNDROME DES ANTICORPS ANTI-PHOSPHOLIPIDES 76 Question 117, Module~&i trmrnune#thdlbgfe» Réaction^àmtvsiaim: I. Physiopathologie 76 II. Détection des anticorps antiphospholipides 77 III. Circonstances associées à la présence d'aPL (tableau 2) 80 IV. Manifestations vasculaires du SAPL 80 V. Sous-groupes cliniques de SAPL 82 VI. Epidémiologie 83 VII. Quand demander une recherche d'APL ? 83 VIII.Critères - Diagnostic différentiel 83 IX. Traitement 84 CHAPITRE 7 > MALADIE DE HORTON ET PSEUDO-POLYARTHRITE RHIZOMÉLIQUE 86 Qué^n 115^ Mù^i© 8^ I. Diagnostiquer une maladie de Horton et une pseudo-polyarthrite rhizomélique 86 II. Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient 93 III. Erreurs vues, à ne pas commettre 96 IV. Questions thérapeutiques en suspens à l'heure actuelle 96 V. Évolution de la maladie 97 CHAPITRE 8 > PNEUMOPATHIES INTERSTITIELLES DIFFUSES 100 Que^onf20iModules, fe^ I. Classification et epidémiologie 100 II. Diagnostic positif 101 III. Diagnostic étiologique 102 IV. Particularités des pneumopathies interstitielles diffuses chroniques les plus fréquentes 109 CHAPITRE 9 > SARCOÏDOSE 119 Question 124; Module 8. Immuftopathôlbijë ^jèaçtloft inffiÉftrnatoirô I. Définition 119 II. Epidémiologie, physio-pathologie 119 III. Description des localisations viscérales de la sarcoïdose 120 IV. Formes cliniques 128 V. Diagnostic positif et différentiel 131 VI. Pronostic, surveillance 133 CHAPITRE 10 > IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE 134 Question 12©, Module 8. tmmunopathologfe -. Réaction inflammatoire I. Epidémiologie 134 II. Circonstances révélatrices 135 III. Nosologie des gammapathies monoclonales 135 IV. Démarche diagnostique 139 V. Diagnostic différentiel 141 VI. Prise en charge 143 CHAPITRE 11 > ATHEROME : EPIDÉMIOLOGIE ET PHYSIOPATHOLOGIE. LE MALADE POLY-ATHÉROMATEUX 145 Qy#iio^128; Module 8. Immunopathologie - Réaction Inflammatoire I. Maladie athéromateuse : physiopathologie 145 II. Maladie athéromateuse : epidémiologie 150 III. Le patient poly-athéromateux 150 CHAPITRE 12 > FACTEURS DE RISQUE CARDIO-VASCULAIRE ET PRÉVENTION 159 Question 12% Module18. Immunopathologie - Réaction inflammatoire I. Les facteurs de risque cardio-vasculaires 160 II. Impact des facteurs de risque cardio-vasculaires 163 III. Évaluation du risque cardio-vasculaire 165 IV. Les mesures de prévention primaire et secondaire 165 CHAPITRE 13 > THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE ET EMBOLIE PULMONAIRE 170 Qpsfiori 135, Module 8. JmmunopathoJogse - Réaction inflammatoire I. Diagnostic d'une thrombose veineuse 170 II. Diagnostic d'une embolie pulmonaire 175 III. Bilan étiologique 178 IV. Prise en charge thérapeutique et planification du suivi du patient 180 CHAPITRE 14 > PRESCRIPTION D'UN TRAITEMENT ANTI-THROMBOTIQUE 184 Question 175, Module 11. Synthèse ctfnique et thérapeutique I. Les médicaments 184 II. Les protocoles 191 III. Perspectives thérapeutiques 194 CHAPITRE 15 > ACCIDENTS DES ANTICOAGULANTS 195 Question 162, Module 11. Synthèse clinique etihërapeutlqu© '< I. Les antivitamines K (AVK) 195 II. Héparines 197 III. Pentasaccharide 199 IV. Héparinoïdes 200 V. Mélagatran et ximélagatran 200 CHAPITRE 16 > ASTHÉNIE ET FATIGABILITÉ 202 Question 186, Module 11. Synthe89.£8n&nie et.titàrapeutique I. Définitions 202 II. Épidémiologie 203 III. Interrogatoire et examen clinique 203 IV. Examens complémentaires 204 V. Démarche diagnostique 205 VI. Principes de prise en charge de l'asthénie 209 CHAPITRE 17 > MALAISE, PERTE DE CONNAISSANCE, CRISE COMITIALE CHEZ L'ADULTE 212 Question 209, Module 11. Synthèse clinique et thérapeutique I. Définitions 212 II. Démarche diagnostique 213 III. Recherche étiologique 214 IV. Examens complémentaires 220 CHAPITRE 18 > HYPONATRÉMIE - HYPERNATRÉMIE 223 Question 219, Module 1t. Synthèse clinique et thérapeutique I. Hydratation intra et extra-cellulaire, bilan du sodium et bilan de l'eau 223 II. Déshydratation et hyperhydratation 224 III. Fausses hyponatrémies 226 IV. Hyponatrémie 226 V. Hypernatrémie 229 CHAPITRE 19 > HYPOKALIEMIE 233 Questk»n|2;19r Module 11i%ri|htea etinique ôt tTérapeutique I. Définition 233 II. Manifestations cliniques 233 III. Diagnostic étiologique 234 IV. Traitement 237 CHAPITRE 20 > HYPOCALCÉMIE-HYPERCALCÉMIE 239 Questions 219 et 319, Module 11. Synthèse cHnIque et thérapeutique I. Généralités 239 II. Hypercalcémie 240 III. Hypocalcémie 244 CHAPITRE 21 > PATHOLOGIE DES GLANDES SALIVAIRES 247 Question: 270. DeuxJèft» partie, Maladies et grands syndrome» I. Hypertrophie salivaire 247 II. Xérostomie 254 CHAPITRE 22 >• TROUBLES PSYCHOSOMATIQUES 257 Question 289, Deu)d!ème:partJe. Maladies et grands syndromes I. Le fait psychosomatique : définitions et controverses 257 II. Formes somatisées de la dépression et de l'anxiété 258 III. Troubles somatoformes 260 IV. Symptômes et syndromes somatiques fonctionnels : somatisation au sens large 262 V. Facteurs psychologiques influençant une affection médicale 264 VI. Principes de prise en charge des troubles psychosomatiques » 265 CHAPITRE 23 > AMAIGRISSEMENT INVOLONTAIRE 268 Question 296f Troisième partie, OHerflaticiri diagnostique I. Définition 268 II. Évaluation clinique initiale 269 III. Qu'apportent les examens complémentaires ? 270 IV. Les étiologies 271 V. La prise en charge 275 CHAPITRE 24 > ANÉMIE 279 Qu©stion;29?, Troisièrr» jiartfa. QfierrtaBort diagnostique I. Définition 279 II. Symptomatologie 279 III. Éléments d'orientation diagnostique 280 IV. Orientation diagnostique devant une anémie 281 V. Diagnostic à évoquer devant une anémie microcytaire (VGM < 80 fl) 281 VI. Diagnostic a évoquer devant une anémie macrocytaire (VGM > 100 fl) 282 VII. Anémies normocytaires (80 < VGM > 100 fl) 285 CHAPITRE 25 > ANÉMIE PAR CARENCE MARTIALE 287 Question 222f; Deuxième partie. Maladies et grands syndrome» I. Métabolisme du fer 287 II. Diagnostic d'une anémie ferriprive 289 III. Traitement 291 CHAPITRE 26 > DOULEURS DES MEMBRES ET DES EXTRÉMITÉS 293 QudSJlon 306, T^ssièmo partie. Orientation dtegnostique I. Douleurs des membres d'origine neurologique II. Douleurs des membres d'origine vasculaire III. Douleurs des membres d'origine ostéo-articulaire IV. Autres douleurs des membres V. Douleurs d'origine psychogène CHAPITRE 27 > ÉOSINOPHILIE I. Définition II. Bases physiopathologiques III. Orientation générale IV. Conclusion CHAPITRE 28 > ŒDÈMES DES MEMBRES INFÉRIEURSI. Définition II. Physiopathologie III. Diagnostic positif IV. Diagnostic de gravité V. Diagnostic différentiel VI. Diagnostic étiologique CHAPITRE 29 > PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD I. L'interrogatoire II. L'examen clinique III. Les examens complémentaires IV. Prise en charge thérapeutiqueCHAPITRE 30 > PURPURA CHEZ L'ADULTE I. Démarche diagnostique devant un purpura II. Les causes de purpura vasculaire CHAPITRE 31 > SPLENOMEGALIE I. Diagnostic II. Étiologies CHAPITRE 32 > THROMBOPENIE I. Conduite diagnostique II. Apprécier la sévérité de la thrombopénie III. Étiologies