دانلود کتاب Международная классификация болезней

Психиатрическая систематика в 10-м пересмотре МКБ претерпела заметные изменения по сравнению с предыдущими классификациями. Эти изменения касаются прежде всего введения некоторых новых рубрик, сужения границ шизофрении, отказа от дихотомии на психозы и неврозы. Еще более важной особенностью данной систематики является ее стройность, которая обеспечена резким увеличением числа кодов при использовании буквы для первого знака вместо цифры и которая наделена определенным концептуальным смыслом (несмотря на постулируемую атеоретичность этой классификации — см. Введение): распределение расстройств по группам проведено на основании не только сходства их клинической картины, но и родственности этих состояний, в частности, по происхождению (например, органически обусловленных психотических и непсихотических расстройств). Значительно изменен и порядок диагностирования за счет введения гораздо более подробных характеристик расстройств и четких диагностических критериев включения и исключения.Основная часть функциональной и органически обусловленной психической патологии в МКБ-10 с точки зрения традиционной психиатрии представлена в виде синдромальных рубрик. Нозологически выделены прежде всего деменции и токсикомании. Следует обратить внимание, что диагностические рубрики могут относиться как к настоящему состоянию, так и длиннику болезни (как например, шизотипическое расстройство). Поэтому для более полной диагностики рекомендуется использовать одновременно несколько кодов.В ходе работы над переводом особенности оригинальной терминологии сохранялись в максимальной степени, чтобы не исказить смысл диагностических категорий. Однако непривычность терминологии и новизна систематики при условии предварительного внимательного ознакомления с ними не вызывают у диагностов серьезных затруднений, о чем свидетельствует опыт испытаний МКБ-10 в России.Следует подчеркнуть, что МКБ-10 предназначена прежде всего для статистических целей (большое значение при работе над ней придавалось достижению высокой воспроизводимости в диагностических оценках разными клиницистами), и она не должна подменять собой концептуальных классификаций, сохраняющих свое значение для психиатрической науки и практики.