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A l'heure o? ils cherchent ? renforcer leurs syst?mes de sant?, les pays se tournent de plus en plus vers les soins de sant? primaires (SSP) pour trouver une orientation nouvelle et plus claire. Le Rapport sur la sant? dans le monde 2008 analyse la fa?on dont les soins de sant? primaires, fond?s sur les principes d'acc?s universel, d'?quit? et de justice sociale, constituent une r?ponse essentielle aux d?fis sanitaires d'un monde en ?volution rapide et aux attentes croissantes des pays et de leurs citoyens en mati?re de sant? et de soins.Le Rapport identifie quatre s?ries indissociables de r?formes des SSP qui visent ?: assurer l'acc?s universel et la protection sociale afin d'am?liorer l'?quit? en mati?re de sant?; r?organiser la prestation des services en fonction des besoins et des attentes de la population; rendre les collectivit?s plus saines gr?ce ? de meilleures politiques publiques; et remodeler le leadership pour la sant? autour de gouvernements plus efficaces et de la participation active des principaux acteurs.Parall?lement, la nature des probl?mes sanitaires change de mani?re spectaculaire. L'urbanisation, la mondialisation et d'autres facteurs acc?l?rent la transmission des maladies contagieuses ? travers la plan?te et alourdissent la charge des maladies chroniques et non transmissibles. Le changement climatique et l'ins?curit? alimentaire auront des r?percussions importantes sur la sant? ces prochaines ann?es, cr?ant des obstacles ?normes ? la mise en oeuvre de mesures efficaces et ?quitables.Dans ces conditions, les services de sant? ne peuvent plus continuer comme si de rien n'?tait. Nombre d'entre eux semblent d?river d'une priorit? ? court terme ? l'autre, d'une mani?re de plus en plus fragment?e et sans savoir tr?s bien o? ils vont.Heureusement, le contexte international actuel est favorable ? un renouveau des SSP. La sant? mondiale fait l'objet d'une attention sans pr?c?dent. On observe un int?r?t croissant pour l'unit? d'action et de plus en plus de voix plaident en faveur de soins universels et complets, ainsi que pour que la sant? soit pr?sente dans toutes les politiques. Les attentes n'ont jamais ?t? aussi fortes.En tirant parti de cette dynamique, investir dans les soins de sant? primaires peut permettre de transformer les syst?mes de sant? et d'am?liorer partout la sant? des individus, de leurs familles et de la collectivit? dans son ensemble. Pour tous ceux qui s'int?ressent aux progr?s que peut faire la sant? au 21e si?cle, la lecture duRapport sur la sant? dans le monde 2008 est donc incontournable.