دانلود کتاب Проблемы причинности в медицине (этиология)

Проблема причинности издавна привлекала внимание человечества. Почему возникает то или иное явление? Этот вопрос ставится человеком сейчас же вслед за восприятием самого явления, определяемого в порядке ориентировочного рефлекса (что такое?). Если на этот последний вопрос сравнительно легко находится ответ даже у животных, то при ответе на вопрос почему и как возникло данное явление, возникают обычно немалые трудности. Это отчетливо показывает вся история развития человеческих знаний в области биологии и медицины. Слова, термины, понятия как форма сигнализаций и информации о явлениях природы, всегда лишь ограниченно, приблизительно отражают каузальные связи и сущность явлений. В то же время человек склонен приписывать этим словам и терминам как бы самостоятельное значение, в результате чего слова подчас превращаются как бы в объективные сущности. Эти слова нередко ?насилуют? разум, смешивают все и ведут людей к пустым и бесчисленным спорам и толкованиям? (Бэкон).?Этиология? не только слово, но и понятие, являющееся в нашем мышлении определенным членом логической связи, сигнализацией тех или иных отношений; т.е. каузальных связей. Но там, ?где недоучет понятий, там слову стать и суждено?. Так и случилось с понятием ?этиология?, ставшим словом, призрачно, упрощенно сигнализирующим о подлинных отношениях вещей.Всякое истинное знание восходит к причинам, т.е. к понятиям каузальности и детерминизма. Это два смежные, но разные понятия, трактующие, с одной стороны, о причинности, т.е. о причинно-следственных отношениях (таков именно должен, быть смысл понятия ?этиология?), с другой ? о познании сущности явления, т.е. закономерностей, которые лежат в его основе (детерминизм в собственном смысле слова).Накопилась огромная философская и естественно-историческая литература, освещающая проблемы причинности в биологии. Но как отлична в этой литературе трактовка понятия причины и причинности по сравнению с тем, что представляет собой понятие этиологии в медицине.В прошлом, наблюдая те или иные результаты и не зная их причин, человек ограничивался ссылками на творца или на имманентную целесообразность, подменяя познание объективных причин явлений ?целью? творца или природы. Религиозное сознание и религиозная психология сковывали познание, делали его плоским, умозрительным и беспредметным в силу отсутствия реальных представлений о вещах.Следующий период развития этиологических представлений совпадает с расцветом механистического детерминизма как универсального метода в науке XVI?XVII веков. Самым характерным для этого принципа явилось истолкование связей явлений лишь как причинно-следственных без изучения существа самих связей. Механический детерминизм видел перед собой лишь плоскую, однозначную и непосредственную зависимость явлений, сумму предметов, причин, условий, но не видел целостной взаимозависимой систе-мы факторов, отражающих какую-то принципиальную закономерность. Этиологические представления сводились в конечном итоге к внешнему, случайному или просто к перечню факторов. Механистический детерминизм изолировал причинные связи от подлинных очень сложных условий реальной жизни, её закономерностей.Предлагаемая вниманию читателей книга является попыткой наметить пути выхода этиологических представлений на широкую дорогу детерминизма и каузальности в диалектическом их понимании. Автора побудила к этому и недавно появившаяся в ?Медицинском работнике? статья И. Ерошкина ?Против односторонности в понимании патологии? (1960, № 69, 26 августа). Автор вынужден был отказаться от своего первоначального намерения ответить на статью И. Ерошкина через ту же газету, так как проблема оказалась очень сложной именно в плане философском и историческом. Понятия причины, специфичности, сущности болезни, разумеется, невозможно изложить в рамках газетной статьи, если не исходить из готовых формулировок, всегда несколько упрощающих предмет исследования. Статья И. Ерошкина отражает устаревшие представления широкой публики, а также взгляды многих медиков на причины и сущность болезней. Если автору этой книги удалось в какой-то мере рассеять эти представления и поставить старые вопросы по-новому, он сочтет свою задачу выполненной.ОГЛАВЛЕНИЕПредисловиеГлава I. Понятие этиологии Глава II. Внешние и внутренние факторы в этиологии Глава III. Этиология и фактор силыГлава IV. Этиология и экологияГлава V. Этиология и специфичность (качество) процессовГлава VI. Этиология и сущность болезненного процесса Глава VII. Приспособительные основы патологии и нозологии человекаГлава VIII. Этиология и патогенезГлава IX. Этиология и экспериментальные модели болезней Заключение